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갱년기 클리닉
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의학적으로 폐경이란 월경이 영구히 정지되어 임신 능력을 상실했을 때를 말하고 이는 난소에서 생성되는 난포 호르몬인 에스트로겐과 황체 호르몬인 프로게스테론의 생성이 감소되어 나타납니다. 일반적으로 여성들은 45세에서 55세사이에 폐경을 맞이하게 됩니다. 폐경을 전후한 시기를 갱년기라 하고 이때 신체적으로 정신적으로 여가지 변화가 발생하는 이를 폐경이 증상이라고 합니다.
현대의학의 발달로 여성의 일생 중에서 30%정도를 폐경상태로 지내게 됩니다. 폐경은 질병이 아니 여성의 일생중에서 지나게되는 과정에 불과하며 질병이 아닙니다. 하지만 이 시기의 적절한 관리가 좀더 나은 삶으로 여러분을 안내할 것입니다. 난소 제거술, 자궁적출술, 흡연등의 이유로 조기계경 (40세이전의 폐경)을 맞이 하신분은 조기폐경으로 오는 부작용을 막기 위해 꼭 치료를 받아야만 합니다.
그 이유는 폐경을 맞으면 난소에서 생성되는 호르몬이 줄어든면 신체기능에 영향을 미쳐 여러 가지 폐경기 증상을 나타내기 때문이다.
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갱년기 증상
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갱년기 증상이라고 하여 모드에게 동일하게 나타나는 것은 아닙니다. 여성호르몬의 감소로 여성의 신체는 이에 적응하기 위해 반응을 하는데 순조롭게 적응이 되면 문제가 없지만 대부분의 여성들은 자율신경들이 불안정해져 갱년기 증상을 경험합니다. 가장 먼저 느끼는 증상으로는 얼굴이 화끈거리고, 가슴이 뛰고, 자다가 식은땀을 흘리거나 불안감, 우울감등의 신체적 그리고 육체적 증상을 경험합니다.
각 기관별 신체적 증상
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부인과
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폐경, 대하와 외음부의 가려움증 악취등, 골반울혈증 (골반속에 울혈이 생기는 것), 자궁적출 후 자궁근종, 자궁내막증 등 여러 질병으로 자궁, 난소 까지도 들어낸 경우, 성생활 장애 등
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혈관, 신경계통
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안면홍조, 발한, 냉증, 심장두근거림, 숨이참, 두통, 어깨결림, 초조감, 무력감, 식욕감퇴
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소화기관
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스트레스성 궤양, 과민성 대장증후군, 구토, 식욕부진
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운동기관
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골다공증, 요통, 손발저림, 어깨결림
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비뇨기계
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요실금, 빈뇨
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정신 신경계통
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불안공포, 초조, 우울증, 집중력저하, 불면, 두통, 현기, 귀울림
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피 부
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월형탈모증, 가려움
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골다공증
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뼈에서 주성분인 칼슘이 빠져나가서 골밀도가 낮아져 뼈에 구멍이 나있는덧이 보이는 질환으로 골량 감소로 인해 골절이 얼어나기
쉬운 상태를 말합니다. 골량 감소는 뼈손실을 막아주는 역할을 하는 에스트로겐의 감소로 일어납니다. 갱년기 여성의 40~60% 정도
에서 발생하며 노화로 인한 전체적 대사작용의 저하로 골밀도가 감소해 생기는 경우도 있지만 운동부족이나 칼슘섭취가 부족한 사람
호르몬 질혼이 있는 젊은 여성에게도 생깁니다. 증상으로는 허리통증, 무릎이나 손목관절통 등 노화에서 오는 신경통으로나 디스크로
오인될 만한 증상이 나오며 심할 때는 생활 가운데서 가변운 충격에 의해서도 골절이 생길 수 있습니다. 일단 골 손실이 일어나면
회복이 무척 어렵습니다. 그러므로 예방이 무엇보다 중요하며 증상이 없어도 폐경전에 정확한 진단하에 치료를 해야 합니다.
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요실금
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아이를 낳거나 난산등으로 골반 근육이 느슨해져 요도 괄약근이 복압을 받을 수 없는 위치로 쳐지게 되면 기침이나 크게 웃을 때 같이
배에 힘이 들어가면 이 복압에 의하여 소변이 새게 되는 것을 복압성 요실금이라 하고 여성 요실금의 70~80%를 차지합니다.
이러한 증상은 여성의 상당수에서 경험하고 있으나 수치심 때문에 또는 무지에서 방치하는 경우가 많습니다.
하지만 이 요실금은 거의 완치할 수 있습니다.
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경년기 치료법
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폐경이에는 여성 호르몬의 결핍으로 오는 증상이 많으므로 호르몬 대체 요법과 나이가 들어 점차 증가하는 심장질환, 골다공증 등을
예방하기 위해 칼슘제와 운동요법도 병행해서 하는 것이 좋습니다.
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호르몬 요법
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호르몬 요법이란 인체내의 호르몬의 균형을 유지하기 위해 부족해진 호르몬을 보충시켜 주는 요법입니다. 이는 폐경기의 증상을
완화시키고 골다공증의 위험도 감소시킵니다. 치료시기는 폐경기 증상으로 인해 생활에 영향을 받는다면 그때부터 상담을 시작하여
적절한 치료를 받아야 합니다. 치료기간은 담당의사만이 모든 검사를 통해 알 수 있습니다. 골다공증과 같이 장기치료를 목적으로
복용하기도 하고 폐경기 증상의 완화만을 위해 약제를 복용하기도 하지만 복용을 중단하면 다시 진행이 되므로 장기간 복용해야
합니다. 호르몬 대체 요법이란 부족한 호르몬을 보충시켜주는 역할만 할 뿐 호르몬 생성을 촉진하지는 못합니다.
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호르몬 요법의 치료종류
에스트로겐 단독치료
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프로게스테론 단독치료
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에스트로겐과 프로게스테론의 병용치료
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에스트로겐 단독 치료시 암발생율을 증가시킨다 하여 프로게스테론과의 병용치료가 대부분 여성에게 유리합니다
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연속 치료
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한달 동안 여성의 인체 내에서 에스트로겐관 프로게스테론의 분비 싸이클과 같도록 조성된 제제를 연속적으로 복용함으로써 폐경전
호르몬 분비상태와 유사한 상태로 만들어 규칙적인 월경을 가능하게 합니다.
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에스트로겐과 프로게스테론의 연속치료
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폐경이 지나서 월경을 원하지 않는 여성에게 사용합니다.
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저용량 국소치료
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질 건조증이나 가려움을 치료하기 위해 원하는 부위에 바르는 크림형태의 약을 바르는 치료하고 최근에는 질내에 정제인 약제를
삽입하는 방법도 있어 크림과는 달리 뒷처리가 깨끗합니다.
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